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索 引 号: 000014349/2019-2018420 信息分类:
发布机构: 生成日期: 2019-12-15 08:56:15
文  号: 匀府办发〔2019〕12号 是否有效:
名  称: 都匀市人民政府办公室 关于印发《都匀市城乡居民 基本医疗保险征缴工作方案》的通知

都匀市人民政府办公室 关于印发《都匀市城乡居民 基本医疗保险征缴工作方案》的通知

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各乡镇,办事处,绿茵湖产业园区管委会,各相关部门:

《都匀市城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请遵照执行。

都匀市人民政府办公室

2019年11月13日

(此件公开发布)

都匀市城乡居民基本医疗保险

征缴工作方案

为深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,贯彻落实党中央、国务院和国家税务总局关于国税地税征管体制改革的决策部署,确保城乡居民医疗保险征缴工作如期平稳有序高效推进,为决战脱贫攻坚、决胜同步小康提供医疗保障。根据《关于印发〈贵州省城乡居民基本医疗保险征缴工作方案〉的通知》(黔税发〔2019〕31号)、《省医疗保障局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局 省卫生健康委关于做好2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(黔医保发〔2019〕50号)、《关于转发〈省医疗保障局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局 省卫生健康委关于做好2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知〉的通知》(黔南医保发〔2019〕57号)等文件精神,现结合我市实际制定本方案。

一、工作目标

平稳有序推进城乡居民基本医疗保险征缴工作,完成城乡居民基本医疗保险征缴业务确定、信息化系统建设和数据清洗等工作,顺利实现跨年度征收的城乡居民基本医疗保险征缴,进一步规范征缴管理,提高征缴效率,降低征缴成本,优化缴费服务,增强缴费人获得感。

二、基本原则

政府主导。紧紧依靠党委政府的主导作用,推进城乡居民基本医疗保险征缴工作,及时研究解决新情况、新问题,按期完成划转工作任务。

分工协作。加强与相关部门的沟通协调,周密部署,统筹谋划,密切配合,做好城乡居民基本医疗保险征缴工作,确保各项工作有效衔接,各项改革任务按期落地。

平稳有序。坚持稳字当头,积极稳妥做好数据移交、系统对接等工作,确保划转工作平稳有序、信息系统稳定运行,缴费人和社会各界反映良好。

防控风险。树立底线思维,全面评估城乡居民基本医疗保险征缴过程中可能引发的风险,慎重周密制定工作方案和应急预案,采取有效措施防控各类风险的发生。

三、组织架构

为切实加强对城乡居民基本医疗保险征缴工作的组织实施,确保相关征缴工作稳妥有序,特成立城乡居民基本医疗保险征缴工作实施领导小组。

组  长:李景宽(都匀市委常委、市政府常务副市长)

何建宏(都匀市政府副市长)

副组长:湛  江(国家税务总局都匀市税务局局长)

旷远红(都匀市医保局局长)

成员单位:市税务局、市医保局、各乡镇办事处、市财政局、市教育局、市民政局、市残联、市退役军人事务局、市移民局、市卫健局、市扶贫办、都匀地区各学校(含高校、学前教育机构)

领导小组下设办公室,办公室设在市税务局,湛江同志兼任办公室主任,郭少军同志任办公室副主任。

四、征缴时限及享受时间

城乡居民应在2019年9月1日至12月31日集中征缴期内缴纳2020年城乡居民医保参保费用。医疗保险费征管职责划转过渡期间,集中征缴期延长至2020年2月底,2021年按新的集中征缴期规定执行。

在集中征缴期内缴纳次年城乡居民医保费的参保个人,按次年个人缴费标准缴纳,从次年1月1日起开始享受城乡居民医保待遇。

五、征缴方式及标准

城乡居民个人按自然年度缴费,采用以集中征缴为主,零星缴费为补充的参保缴费方式。在政府统一组织下,多方协作配合,采取税务部门窗口征缴、银行窗口征缴、手机自主缴费等多种方式,同时继续沿用原征缴渠道由各乡镇、办事处集中代收。

未在集中征缴期参保的城乡居民,可以通过零星缴费方式参保,按相关标准缴纳参保费用,从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇。

新生儿出生当年实行动态参保政策,不受集中征缴期限制,按当年个人缴费标准缴纳。监护人应当在新生儿出生后90日内为其办理参保缴费手续。在出生后90日内参保缴费的,从出生之日起享受城乡居民医保待遇;超过90日的,从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇。

参加职工医保的人员当年转为参加城乡居民医保的,缴费标准为城乡居民当年个人缴费标准。在职工医保暂停缴费后60日内参加城乡居民医保,从缴费之日起享受城乡居民医保待遇;超过60日的,从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇(资助参保的建档立卡贫困人口除外)。

建档立卡贫困人口参加城乡居民医保实行实时动态参保政策,按个人缴费标准缴纳城乡居民医保费,并享受相应的资助参保政策。

六、具体工作职责

市卫健、退役、移民、民政、残联、扶贫等部门,对各部门属性的人员使用新农合“一站式”系统进行信息录入,同时向医保局提供人员名单。

(一)市税务局:做好城乡居民医保费的征收管理工作,制定城乡居民医保费的征收管理,按照政策规定做好申报受理、费款征收、会统核算等工作,强化信息共享和数据交换,及时将征缴明细信息传递给相关部门,深入开展政策宣传,多渠道拓展城乡居民缴费渠道,会同有关部门做好城乡居民医保的参保扩面工作等。

(二)市医保局:完善移交前后相关制度、政策措施、规程流程、运维机制和协作机制,高效实施初始登记和变更登记数据移交工作,指导各乡镇办事处开展城乡居民参保基础数据的登记、变更、推送工作,及时与税务部门交换、修正数据,扎实做好征缴政策宣传和解释工作;开展城乡居民基本医疗保险参保扩面工作。

(三)各乡镇办事处:负责城乡居民参保基础数据的登记、变更、推送工作。继续沿用原征缴渠道,由乡镇办事处集中代收,并由代办人员到税务部门指定的商业银行(信用社)统一缴纳。

(四)市教育局:负责都匀市城镇学生参保和管理工作。按照属地管理原则,要求在校学生(含学前教育儿童)以学校为单位在学校所在地整体参保(建档立卡贫困户、易地扶贫搬迁、低保等特殊人群学生在户籍地参保;已经在户籍地参加了城乡居民医保的学生,提供参保缴费凭证后不再重复参保)。由学校统一代收学生参保费用,按要求上报参保学生名单给所属辖区人社中心审核,所属辖区人社中心对未参保的人员进行参保登记后,由学校统一将费用交到税务部门指定的商业银行。

(五)在匀大中专院校:负责在校学生参保和管理工作。按照属地管理原则,在校学生以学校为单位在学校所在地整体参保(建档立卡贫困户、易地扶贫搬迁、低保等特殊人群学生在户籍地参保;已经在户籍地参加了城乡居民医保的学生,提供参保缴费凭证后不再重复参保)。学校统一代收学生参保费用,按要求上报参保学生名单给所属辖区人社中心审核,所属辖区人社中心对未参保的人员进行参保登记后,由学校统一将费用交到税务部门指定的商业银行。

(六)市卫健局:负责认定农村计生“两户”家庭成员身份。负责计生“两户”人员参保补助资金申请。确定补助人员名单,后续工作流程按省州相关文件执行。

(七)市退役军人事务局:负责认定优抚对象身份;负责优抚对象参保补助资金申请。确定补助人员名单,后续工作流程按省州相关文件执行。

(八)市民政局:负责认定特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、最低生活保障家庭成员;牵头对低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等身份进行认定。确定补助人员名单,后续工作流程按省州相关文件执行。

(九)市残联:负责认定肇事肇祸精神障碍患者;配合民政等部门做好低收入家庭中的重度残疾人身份认定。确定补助人员名单,后续工作流程按省州相关文件执行。

(十)市扶贫办(含移民局):负责认定易地扶贫搬迁人员以及建档立卡贫困人口的身份。负责易地扶贫搬迁以及建档立卡贫困人员参保补助资金申请;负责在集中缴费期结束后,每月将动态新增建档立卡贫困户人员名单及参保资金报送给市医保局进行动态参保;确定补助人员名单,后续工作流程按省州相关文件执行。

(十一)市财政局:确保政府补助资金的及时到位,实行财政补助资金预决算制度。

七、征收标准

(一)普通人群正常参保。

2020年城乡居民医保缴费标准:250元/人。

(二)特殊人群正常参保。

1、计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员个人缴费由市卫健局全额资助,所需资金由市财政承担。

2、优抚对象个人缴费由市退役军人事务局全额资助,所需资金由市财政承担。

3、易地移民搬迁,连续三年个人缴费部分全额资助,所需资金由市财政承担。

4、特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者个人缴费由医疗救助基金全额资助;最低生活保障家庭成员个人缴费由医疗救助基金按全额予以资助;低收入家庭中的重度残疾人按125元/人的标准予以资助;低收入家庭中的老年人、未成年人和重病患者个人缴费由医疗救助基金按30元/人的标准予以资助。

5、建档立卡贫困人口个人缴费按照120 元/人标准予以资助,所需资金由市财政承担。

为了避免多重身份的特殊人员重复资助,按照“就高不就低”的原则,按以下顺序进行资助:①计生两户;②优抚对象;③易地扶贫搬迁人员; ④特困供养人员;⑤二十世纪六十年代初精减退职老职工;⑥肇事肇祸精神障碍患者;⑦最低生活保障家庭成员;⑧低收入家庭中的重度残疾人;⑨建档立卡贫困人员;⑩低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者。

为避免先征后补,增加建档立卡贫困户等特殊人群垫资负担,各部门确定资助人员名单后进行身份标识,特殊人群只需要缴纳个人应缴部分。确定补助人员名单后,后续工作流程按省州相关文件执行。

八、工作要求

(一)统一思想认识。城乡居民基本医疗保险费征缴工作涉及部门多,缴费人员多且构成复杂。各乡镇办事处、相关单位要充分认识这项工作的重要意义,实而又实、细而又细抓好工作任务落地。要把城乡居民基本医疗保险征缴情况作为重点督察督办事项,按照时间节点开展经常性的督查,及时跟踪问效。

(二)加强组织领导。城乡居民基本医疗保险征缴工作,关系百姓切身利益,关系社会民生福祉,涉及面广,社会关注度高。各乡镇办事处和相关部门要切实加强对征缴工作的组织领导,主要负责同志作为征缴工作的第一责任人,要亲自谋划部署,统筹协调做好各项工作。分管领导要靠前指挥,狠抓落实,确保平稳有序完成各项工作任务。

(三)积极抓好落实。税务、医保部门要严格抓好本方案的贯彻落实,并结合上述工作内容,逐项细化分解工作任务,对做好本地征缴工作进行统筹部署。卫健等部门要密切配合划转工作,对税务、医保部门提出的需求积极响应,力戒推诿塞责,确保征缴工作按时完成。

(四)及时报告反馈。税务、医保部门要建立问题快速响应机制,畅通上下沟通渠道,了解基层单位准备工作中遇到的具体问题,及时研究解决方法。对城乡居民基本医疗保险征缴工作推进中遇到的重要问题、重大事项,要及时向上级报告反馈。加强参保等医疗保障工作的动态监测,各乡镇办事处采取旬报制,集中征缴期末(2月)采取周报制,按期将征收情况报送至市医保局、市税务局。

(五)加大宣传力度。对基层承担征缴工作的有关人员开展全员政策培训,重视参保人员的政策宣传,采用通俗易懂和群众喜闻乐见的方式,全面、准确宣传城乡居民医保政策和服务工作流程,为参保工作顺利开展创造有利条件。

2020年都匀市城乡居民基本医疗保险政策解读


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