一、目的

推进落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》和《“健康中国2030”规划纲要》对学校卫生相关工作的要求，掌握都匀市儿童青少年近视、肥胖等主要常见病情况和影响健康的主要因素。依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，开展学生近视等相关监测工作，保障和促进儿童青少年健康。

二、学生常见病和健康影响因素监测

(一)常见病监测范围和监测学校选择

覆盖全市，其中8所学校:2所小学(都匀四小、都匀十三小)、2所初中(都匀三中、都匀十中)、2所高中(都匀二中、都匀民中)、1所职高(都匀市中等职业技术学校)、1所综合性大学(黔南民族师范学院)，近视调查增加2所幼儿园(都匀四幼、都匀南沙幼儿园)。

(二)监测内容和方法

1.学校卫生工作基本情况调查。学校卫生工作基本情况，包括卫生、教育部门人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。中小学校开展学校卫生工作情况，包括年度工作计划和经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、常见病及传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。

2.学生近视等常见病监测。在幼儿园大班、小学、初中和高中所有年级、大学一至三年级开展健康监测，科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童(只做近视调查)，小学、初中和高中每个年级至少80名学生，即每所小学六个年级至少抽取480名学生，每所初中、高中和大学的一至三年级至少抽取240名学生。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

3.学生近视等健康影响因素监测。每所学校分别在3个年级(小学四至六年级，初中、高中和大学一至三年级)至少抽取240名学生开展问卷调查，每个年级至少80名学生，以整班为单位开展调查。
学生近视相关影响因素专项调查:针对儿童青少年近视高发状况，调查中小学生校内用眼情况，包括教室灯光使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等;校外用眼情况，包括完成作业和课外补习的时长等;学生的读写姿势，近距离用眼习惯，视屏行为及时间，户外活动时间以及学生视力检查及矫正情况等，全面了解学生用眼环境和用眼习惯，为进一步提出有效干预措施提供依据。

       行为影响因素监测：针对不同年龄段学生常见病发病情况和健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，饮食和体力活动相关行为，欺凌、溺水等伤害相关行为，用耳行为，吸烟、饮酒等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康等，综合评估学生身心健康状况。

 4.学校教学生活环境卫生监测。对参加学生常见病监测的学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。每所学校选择6间监测班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

      三、组织实施

      (一)职责分工

市卫生健康局  负责本项目方案的制定，组织市疾控中心、市人民医院等部门开展技术培训及相关监测工作。

市教育局  积极配合市卫生健康局制定、组织和实施本方案，并根据职能职责范围、市卫生健康局的意见建议，组织筛选拟开展相关监测工作的学校名单，并做好与校方的相关协调、推进工作，确保监测工作的顺利开展。

市疾控中心  负责项目现场调查和监测，收集监测数据，完成数据录入、审核、汇总、上报及出具学校教学生活环境评估报告。

市人民医院  负责组织、协调具备国家执业医师、技师或护士资格证书并接受监测相关业务培训的医务人员进行屈光度、脊柱弯曲、龋齿等的现场调查工作。
 

 (二)质量控制

1. 严格按照国家技术方案要求，遵循科学、严谨的原则，设置监测学校，确定监测对象。

2.市疾病预防控制中心监测人员应当由专业人员组成，监测人员必须使用统一的检测仪器和设备(仪器和设备必须经过国家计量认证)，实地调查学校环境卫生状况。监测人员需深入班级，认真组织学生填写调查问卷(有条件的地区可采用电子问卷进行现场问卷填写)，其中进行屈光度和脊柱弯曲检测的工作人员必须要具备相关的执业资质，确保收集的信息真实可靠。

3.市疾病预防控制中心明确质量控制人员，选取5%的学生进行抽样复核，以保证监测工作的质量。

四、工作进度

根据省、州上级部门要求，2019年7-8月参加省州级培训;8月底前制定项目工作实施方案、成立项目工作领导小组和项目技术指导小组，并组织市级技术培训;9月完成全市学生常见病和健康影响因素现场监测工作，并完成数据录入、审核、汇总并上报州疾病预防控制中心。

五、经费

按照国家卫生健康委《关于印发2019年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》》(国卫办疾控函〔2019〕301 号)要求，学生常见病和健康影响因素监测与干预工作属基本公共卫生服务工作，项目经费在2019 年国家基本公共卫生服务项目资金中统筹安排。都匀市监测工作27万元，主要用于现场调查用品采购、培训、宣传、差旅费、数据录入和体格测量等。

(一)市疾病预防控制中心工作经费18万元，主要用于现场调查用品采购、培训、宣传、差旅费、数据录入和体格测量、资料统计、分析汇总等。

(二)市人民医院工作经费4.7万元，要用于现场调查用品采购、培训及体格测量等。

(三)学校补助工作经费4.3万元，其中:每个幼儿园工作经费0.1万元;每所小学工作经费0.6万元;每所初中、高中、职高高中经费0.5万元;大学工作经费0.4万元。要用于现场调查场地、用品采购、培训、印制宣传资料等。

六、技术指导

都匀市学生常见病和健康影响因素监测技术指导小组根据工作进展情况，适时组织现场监测工作技术指导，对我市执行方案的一致性、资料收集的可靠性和完整性、监测数据上报及报告的及时性进行指导。

七、工作要求

(一)以近视防治为重点，全面落实监测工作

儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生常见病和健康影响因素监测，是保障儿童青少年健康的重要措施。市卫生健康局要与市教育局加强对接，全面落实我市相关监测工作。市卫生健康局主要负责同志要亲自抓，以近视防治为重点，组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，确保监测工作顺利实施。同时，市卫生健康局与市教育局应加强沟通，以卫生健康部门提供技术指导，教育部门加强日常工作的引导和监督管理的方式，确保各项工作落实到位。

(二)加强沟通协调，切实保障工作开展

市卫生健康局和市教育局要加强与财政部门的沟通协调，进一步完善协作机制。要将学生常见病和健康影响因素监测作为公共卫生重要内容，统筹安排2019 年国家基本公共卫生服务项目资金，加大财政资金投入，切实保证监测工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。要将监测发现的主要学生健康问题及建议及时报告市人民政府。

(三)加强人员培训，健全专业队伍

要把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置、人员配备、资金投入等方面提供有力保障，市疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医、保健老师等相关人员的学生常见病防控知识和技能培训。市人民医院要积极配合，抽调有资质、能力强的医务人员，保质保量完成监测任务。

(四)严格落实方案，有序推进工作

要严格把握时间结点，有序推进本方案的落实。要将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，确保工作的顺利开展，保证落实国家《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。

附件:

1、都匀市2019年学生常见病及健康影响因素监测学校时间安排

2、都匀市学生常见病及健康影响因素监测样本数

附件1: